川崎病（以下KD）の治療においてγグロブリン大量療法（以下IVIG）に不応である場合，冠動脈病変（以下CAL）を生じる可能性が高いが，このような症例に対する確実な治療法はない．今回，IVIG不応例に対してシクロスポリンを使用し，有効と考えられたので報告する．【症例 1】6 歳 1 カ月，女児．第 2 病日に発熱，腹痛を主訴に来院し，口唇紅潮，左頸部リンパ節腫脹を認めKD疑いで入院．第 3 病日に発疹，四肢末端の発赤が出現したため，第 4・5 病日にIVIG（1g/kg/日）を連日静注したが解熱せず，第 7 病日に 1g/kg/日を追加静注も効果なく，CRPは上昇したため，第 8 病日から 3 日間ステロイドパルス（30mg/kg）を行った．一時的に解熱したが，再び発熱し，CAL（LAD 8mm，RCA 6mm）も進行した．強い股関節痛も合併したため第26病日からシクロスポリン3mg/kg/日で開始したところ，発熱・関節痛は速やかに消失した．【症例 2】3 歳 4 カ月，男児．発熱，右頸部リンパ節腫大，腹痛を主訴に第 2 病日紹介入院．第 3～4 病日に発疹，手掌紅班も出現したため，第 4 病日にIVIG（2g/kg/日）を静注したが解熱せず，第 6 病日のIVIG（1g/kg/日）追加にも不応であったため，ステロイドパルスを第 7～9 病日に行った．しかし，第12病日から再度発熱を生じ，第17病日から冠動脈拡張を生じ，進行性であったため（C1：4～5mm，C6：4～5mm），第20病日からシクロスポリン 3mg/kg/日で開始したところ，速やかに解熱しCRPも低下した．【考案】IVIG不応の 2 症例にシクロスポリンを使用し，炎症反応は比較的速やか消失した．2 例とも第15病日以降で，すでにCAL発症後の使用であったためCAL発症予防効果については不明であるが，今後，不応例への早期使用を検討する価値のある治療法と考えられた．