当科で治療を行った持続性心室頻拍（VT）の218例を40歳未満のA群（44例，年齢25 ± 9 歳）と40歳以上のB群（174例，年齢61 ± 9 歳）に分け，若年者VTの特徴と治療成績を検討した．先天性QT延長症候群，Brugada症候群，非持続性心室頻拍の症例は除外した．B群は器質的心疾患を有する症例が多く（93％），内訳では虚血性心疾患（44％），拡張型および肥大型心筋症（28％），催不整脈性右室心筋症（8％）が上位を占めた．A群で器質的心疾患がみられたのは34％にとどまり，内訳も先天性心疾患術後（20％）と拡張型心筋症（9％）が上位であった．先天性心疾患術後例のVTは手術傷または肥大した右室を不整脈基盤とするリエントリー頻拍で，多源性VTが多かった．左心機能は良好な例が多く，カテーテルアブレーションと薬物療法であっても，EPSガイドで治療を行うことができた症例は良好に経過している．拡張型心筋例のVTの特徴はA・B群ともに類似しており，薬物治療とカテーテルアブレーションに難治性であった．A群には器質的心疾患のみられない症例が半数以上みられ，このうちベラパミル感受性の左室特発性VTと右室流出路起源の特発性VTはカテーテルアブレーションで高率に根治することができた．また運動誘発性VTにはb遮断薬が有効であった．ICD治療を行った症例はA群の25％，B群では50％であった．経過観察中（51 ± 37カ月），A群の 3 例（7％）（心不全が進行した先天性心疾患術後例，心サルコイドーシス例，拡張型心筋症例），B群の31例（18％）に心臓死がみられた．若年者のVTは器質的心疾患がみられない場合も多く，全体としての治療成績は比較的良好と思われた．しかし今回の対象は内科治療の年齢（平均25 ± 9 歳）に達した症例が大部分であるため，幼小児期のVTの特徴と予後に関しては別に検討する必要がある．