【目的】subarterial VSD（Soto I型）において，cusp prolapse（AVP）およびARの発生時期を正確に予測する手立てはなく，両者の可逆性を保証し得る至適手術時期も明らかではない．近年用いている連続縫合閉鎖手技の妥当性を評価するとともに，AVP，ARの発生と手術時期，予後を検証し，subarterial VSDの至適閉鎖時期や手技を推し量る一助とする．【対象と方法】2002年以降，連続縫合閉鎖手技（大動脈－肺動脈弁輪間組織を縫合線とする術式）を適用したsubarterial VSD 11例（手術時平均月齢36.6カ月，平均追跡期間20.0カ月）と，これ以前に結節縫合閉鎖を行った28例（手術39.5カ月，追跡60.0カ月）を対象とした．両群の手術，AXC時間と，遠隔期の肺動脈弁・大動脈弁機能を検討した．後期群である連続縫合群において，AVPおよびARの検出時期と手術までの期間を検証した．【結果】連続縫合subarterial VSD 11例の手術理由は，7 例がAR（I度以下），3 例がPH，1 例がMRであった．AR 7 例の初診はすべて生後 1 カ月以内，AVP（すべてRCCP）検出は生後 7～108カ月（平均36.4カ月），AR検出は生後 7～108カ月（38.4カ月），AVP検出からAR検出までは 0～10カ月（2.0カ月），さらにAR検出から手術までは 2～41カ月（16.3カ月）であった．結節群の手術時間247分，AXC 64分に対して，連続群は189分，34分であった．遠隔期には，結節群でmild PSを 8 例（28.6％）に，AR進行を 2 例（7.1％）に認めたが，連続群ではPS，PRの発生，進行およびAVP残存を認めていない．連続群の 1 例に残存したARは，術後24カ月までに消失した．【結論】subarterial VSDにおいて，AVPは生後36カ月頃から出現し，AVP出現後早期にARが検出された．軽度のAR検出から16カ月程度で手術を行う限り，AVP，ARはいずれも可逆的であった．連続縫合法は，肺動脈弁・大動脈弁機能をよく保持し，妥当な術式であると考えられた．