【目的】先天性大動脈弁疾患に対してRoss（Ross-Konno）手術は成長，抗凝固療法の点で有用な術式であるが，遠隔期の移植自己肺動脈弁（PA autograft）の機能不全が問題となる場合もある．今回，中期遠隔期におけるPA autograftの弁機能を中心に検討した．【対象】1997年11月～2006年 7 月にRoss（Ross-Konno）手術を施行した27例を対象とした．手術時年齢 5～32歳（平均14.5歳），体重14～70kg（平均41.0kg），術前診断は先天性AS 7 例，AR 9 例，ASR 9 例（うち二尖弁症例は16例），感染性心内膜炎によるAR 1 例，人工弁機能不全によるAS 1 例．平均観察期間は4.3年．【術式】全例PA autograftによる大動脈基部置換を行い，弁輪拡大手術（Ross-Konno手術）を 6 例，弁輪縫縮術を 5 例に行った．PA autograftの縫着方法は全例mattress吻合で行い，1999年以降の22例は自己心膜または余剰大動脈壁のstripによる弁輪縫合部補強を行った．【結果】手術死亡，遠隔死亡を認めず，全例NYHA I 度．再手術症例なし．術後心エコーでASを認めず．ARはnone～trivialが17例，mildが 8 例，moderateが 2 例．術後早期/遠隔期のPA autograft弁輪径を15歳未満（14例）と15歳以上（13例）に分け，実測値および%Normalで比較検討すると15歳未満群は17.8 ± 1.5mm/21.3 ± 3.0mm*，104.4 ± 6.2%N/106.9 ± 12.5%N．15歳以上群は20.6 ± 3.3mm/22.5 ± 4.7mm，99.9 ± 12.6%N/103.3 ± 23.0%Nであった（*は統計学的有意差p < 0.05を示す）． AR moderateを認めた 2 例のLVDd%N/LVEFはそれぞれ101.7%N/65.5%，98.0%N/78.0%と左心機能に問題を認めておらず，外来にて経過観察中である．【考察】当院でのRoss（Ross-Konno）手術後の中期遠隔期においてPA autograftの弁機能は良好であった．また15歳未満群は弁輪径に有意な増加を認めたが%Normalでは有意差なく，小児症例におけるPA autograftの成長を示唆すると考えられた．一方，15歳以上群では弁輪径の実測値，%Normalともに有意な増加を認めず，弁輪拡大は回避できていた．