【目的】体外循環に起因するSIRSの病態生理に活性酸素障害の関与が指摘されており，特に虚血再灌流時におけるhyperoxemiaによる心肺機能障害が危惧される．しかし，体外循環中の動脈血酸素分圧（PaO₂）は，非生理的高分圧（200～300mmHg）で管理されることが一般的で，小児体外循環中に積極的に生理的PaO₂管理を行うことの意義については明らかでない．そこで，今回，体外循環中のPaO₂管理において，hyperoxemiaとnormoxemiaの術後の呼吸循環動態について比較検討した．【対象および方法】乳幼児心室中隔欠損症（VSD）の心内修復術症例において，体外循環中の送血側PaO₂を100～150mmHgに調整したnormoxemia（N群）の 9 例とPaO₂を200～300mmHgに調整したhyperoxemia（H群）の13例に群別し，2 群間における術後の挿管時間，肺胞気－動脈血酸素分圧較差（A-aDO₂），DOA，DOB投与量，CK-MB値，トロポニンT値について比較検討した．なお，両群間における年齢，身長，体重，手術・体外循環・大動脈遮断時間，術前肺動脈/大動脈圧比に有意差は認めず，VSDはsimple typeで他病変を認めないものとした．【結果】術後の挿管時間（h）はN群10 ± 13，H群27 ± 36と有意差は認めなかったが，N群では短時間となる傾向を認めた．術直後のA-aDO₂（mmHg）はN群197 ± 132，H群227 ± 150，術直後のDOA，DOB投与量（μg/kg/min）はおのおのN群3.3 ± 1.6，1.3 ± 2.5，H群2.4 ± 1.5，1.6 ± 1.8で有意差は認めなかった．同様に，術直後および翌日のCK-MB値（IU/L）はそれぞれN群148 ± 58.6，54.8 ± 25.6，H群151 ± 69.5，57.5 ± 24.3，術直後のトロポニンT値（ng/mL）はN群7.14 ± 3.35，H群5.62 ± 3.02と有意差を認めなかった．【結論】小児開心術中の体外循環では，生理的なPaO₂を維持するnormoxemic managementは術後の肺機能回復，挿管期間短縮に有用である可能性があり，IL-6，TNF1aなどのサイトカインについてもさらなる検討が必要である．