【背景】近年低体重での無輸血開心術が可能となり，ASDの手術も低年齢で行われているが，カテーテル治療は年長児にしか行えない．そのなかで乳幼児期に発見された自覚症状のないASDの適切な治療時期は不明である．【目的】手術と術後の経過からASDの至適手術時期を探ること．【対象】1997年から2006年までの10年間に当院において15歳以下で手術を受けた，合併心奇形のないASD 48例．二次孔型47例，静脈洞型 1 例．男女比は17：31．術前の肺体血流比は平均2.6（1.5～6.0）．術後観察期間は平均5.3年（0.4～9.8年）．手術時年齢は平均6.3歳（1.7～15.4歳）．【方法】対象を手術時年齢によりA群（1～2 歳）9 例，B群（3～4 歳）11例，C群（5～9 歳）22例，D群（10～15歳）6 例に分け，手術時間，人工心肺時間，大動脈遮断時間，術後貧血の程度，治療期間，合併症の割合につき診療記録から後方視的に調べ比較した．【結果】A群，B群，C群，D群の順におのおの中央値 ± 標準誤差を示す．手術時間（分）は170 ± 18，245 ± 16，184 ± 7，257 ± 24，人工心肺時間（分）は40 ± 12，57 ± 5，45 ± 3，42 ± 6，大動脈遮断時間（分）は19 ± 6，23 ± 2，20 ± 1，22 ± 2，手術前後のヘモグロビンの変化（g/dl）は-1.7 ± 0.4，-1.9 ± 0.3，-1.6 ± 0.2，-1.1 ± 0.3，同じくヘマトクリットの変化（%）は-5.2 ± 1.0，-6.4 ± 0.9，-5.0 ± 0.6，-3.9 ± 1.0，ドレーン挿入期間（日）は 3 ± 0.5，3 ± 0.3，3 ± 0.3，3 ± 0.3，術後酸素使用日数は 3 ± 1.6，3 ± 0.7，3 ± 0.4，3 ± 0.6であり，心嚢水貯留，胸水貯留，感染症，創し開，不整脈を含めた合併症の延べ数は，A群 1，B群 8，C群10，D群 3 である．いずれも統計学的有意差はなかった．【考察】有意差はないがD群の手術時間はA，C群に比し長い傾向にあり，A群は他群に比し合併症が少ない傾向にあった．術後早期までは低年齢でも悪くなく，むしろ良い可能性もあるが，至適手術時期の決定には創の状態，発達への影響等遠隔期の検討を要する．