【目的】川崎病は高サイトカイン血症を呈する疾患であり，なかでも炎症性サイトカインであるtumor necrosis factorα（TNF）は，その受容体阻害剤infliximabの川崎病難治症例に対する有効性から，川崎病において一つのかぎを握るサイトカインである．今回われわれはTNF受容体の遺伝子多型を検討し，川崎病病態との関係を明らかにしようとした．【方法】文書で同意を得られた川崎病既往児223例（男145例，女78例，川崎病発症時年齢4.0 ± 4.9歳）に対して，TNF受容体遺伝子TNFRSF1A-609G/T遺伝子多型とTNFRSF1B +196T/G遺伝子多型をPCR restriction fragment length polymorphism technique（PCR-PFLP）により同定し，それら遺伝子多型について各症例の入院日数，発熱日数，免疫グロブリン療法（IVIG）解熱効果（IVIG終了後24時間以内に37.5°C以下に解熱したものを有効とした），一過性拡張も含む冠動脈障害の有無，経過中最高白血球数，最高CRP値を検討した．【成績】TNFRSF1A-609G/T遺伝子多型では検討した項目いずれも有意差が認められなかった．TNFRSF1B +196T/G遺伝子多型では，入院日数，発熱期間，IVIG解熱効果では有意差が認められなかったが，冠動脈障害がTT alleleが他のalleleに比し有意に低く（13.5 vs. 27.4%，p = 0.049），また最高白血球数，最高CRP値も有意に低かった（WBC：14,680 ± 5,022 vs. 16,954 ± 5,851，p = 0.024；CRP：9.2 ± 6.7 vs. 11.4 ± 6.8，p = 0.030）．【結論】TNFRSF1B +196T/G遺伝子多型は川崎病の炎症反応の強さとかかわっており，冠動脈障害に影響を与えていることが示唆された．