【背景】肺高血圧症を伴った新生児VSDに対し，開心術よりVSDを閉鎖することは一般的な治療であるが，その術前後の心収縮能，エネルギー効率を検討した報告は少ない．【目的】今回，VSD閉鎖術前後の心収縮能，エネルギー効率の変化を心臓カテーテル検査から検討したので報告する．【方法】2004年～2006年の 3 年間，本院で，閉鎖術を施行された肺高血圧症を伴った新生児VSD 17症例のうち，肝機能障害のため術後の心臓カテーテル検査を施行できなかった 2 症例を除く，15症例に対し，術前，術後の心収縮能，エネルギー効率の変化を心臓カテーテル検査から検討した．体心室駆出率（EF），心収縮能の指標である心室収縮末期最大弾性率（Ees），後負荷の指標である実効動脈エラスタンス（Ea），エネルギー効率の指標である心室－動脈整合条件（Ea/Ees）と心仕事量/収縮期圧容積面積（SW/PVA）を算出した．Eesは体血圧の平均値を体心室収縮期（最小）容積で除して近似し，Eaは左心室圧の最大値を拡張期（最大値）と収縮期（最小値）の左心室容積の差で除して近似した．SW/PVAは理論式；1/（1 + 0.5Ea/Ees）にて算出した．左心室容積は体表面積にて補正した．【結果】おのおの術前と術後の計測値を平均値 ± 標準偏差で示す．EF（%）：67.8 ± 4.2と58.9 ± 7.5，Ees（mmHg/ml/m²）：2.43 ± 0.83と3.22 ± 0.72，Ea（mmHg/ml/m²）：1.42 ± 0.37と3.00 ± 0.74，Ea/Ees：0.61 ± 0.15と0.96 ± 0.29，SW/PVA（%）：76.9 ± 4.0と68.1 ± 6.1．いずれもp < 0.001と有意差を認めた．VSD閉鎖術後，心収縮能は改善したが，後負荷が増大し，結果としてエネルギー効率が悪化した．【結論】肺高血圧症を伴った新生児VSD症例において，術後，心収縮能は改善するが，エネルギー効率が悪化していた．VSD閉鎖術後，後負荷を軽減する治療が肝要であることが示唆された．