【背景・目的】最近の心エコー図の進歩により，心臓は収縮時に「手ぬぐいを絞るようにねじれる」ことが観察可能となった．しかし，左室心筋の「部位によるねじれに差異があるか？」に関しては不明である．本研究はtissue tracking法を用いて，健常者の心筋局所のねじれの差異を明らかにした．【方法】健常小児40名（9.9 ± 4.6歳）を対象に，日立EUB6500を用い，左室短軸乳頭筋レベルで中隔，後壁，前壁，下壁のねじれを分析した．心尖部からみて，時計方向回転角（拡張期），反時計回転角（収縮期），総回転角（前 2 者の和）の 3 項目を計測した．【結果】（1）各部位ともに収縮期に反時計回転し，拡張期に時計回転した．（2）反時計回転では，中隔と後壁に比べて前壁・下壁が有意に小であった（中隔4.5 ± 2.3度，後壁5.1 ± 3.0度，前壁3.5 ± 2.1度，下壁1.5 ± 2.2度）（p < 0.001）．（3）時計方向回転角は，下壁が有意に大であった（中隔1.5 ± 2.5度，後壁1.2 ± 1.7度，前壁2.3 ± 1.9度，下壁5.1 ± 3.8度）（p < 0.001）．（4）総回転角は5.8～6.6度で，4 部位に有意差は認めなかった．（5）検査データは95%の症例で解析可能で，Bland-Altmanによる検者間の誤差は-0.02 ± 0.33度で，再現性は良好であった．【考察】本研究の結果，左室心筋のねじれには部位により 3 倍以上の差があることが明らかになった．その原因は不明ではあるが，解剖学的に，下壁は大動脈や脊柱に，前壁は前胸壁に接しており，収縮期反時計回転が制限される可能性が考えられた．心筋局所のねじれの分析においては，部位による差を念頭におかなければならない．