【緒言】DCMに対するGH療法は心筋アポトーシスの抑制と収縮エネルギー効率の改善により心機能回復に寄与することが知られている．しかし，その有効性について一定の知見はいまだ得られておらず，遠隔期を含む長期効果に関する報告も乏しい．今回われわれは乳児期発症のDCMに対しGH療法を試み，臨床症状・心機能パラメータの改善と投与 4 年後の現在も安定した経過を得ている 1 例についてその臨床効果を検討した．【症例】6 歳女児．5 カ月時に多呼吸，体重増加不良にて発症し特発性DCM，うっ血性心不全と診断．ジゴキシン，ACE阻害剤，利尿剤による抗心不全療法開始，急性症状は脱したが血中BNP値（BNP），左室短縮率（FS）の心機能パラメータは改善傾向なく，PDE III阻害剤追加併用も奏効しなかった．DCMによる慢性心不全例として 2 歳 1 カ月時よりGH療法をFazioらのプロトコルを参考に0.083mg（= 0.25国際単位）/kg，週 4 日分割投与にて 6 カ月間施行した．副作用と思われる症状・検査所見なく，本療法開始前後でのBNP（pg/ml），FS（%）はおのおの1,000前後→500前後，9→13.5に改善，心不全症状は軽快し活動性を認めた．本療法 4 カ月終了時の右室心内膜心筋生検所見は心筋細胞肥大・大小不同・空砲変性・fineな間質線維化等DCMに合致する組織変化を呈した．2 歳 8 カ月（本療法終了 1 カ月後）時に同様の薬物療法継続し，外来療法に移行した．以降FSは同程度もNYHA I～II，BNPは70～100pg/mlを推移，心不全の急性増悪なく経過順調である．【考察】本例は通常の抗心不全療法が著効せず，さらなるoptionとして施行したGH療法が外来療法への移行を可能にし，投与終了後 4 年を経過した現在も臨床症状・心機能パラメータともに良好にコントロールされている．GH療法は短期効果のみならず，長期効果も有している可能性があり，今後GH療法に際し予後・治療管理方針を決定するうえで心筋病理変化を含めた各パラメータの継続的な検討が必要である．