【対象】対象は過去 9 年間に経験した心筋炎 6 例中，心奇形合併例を除く 4 例（5 件）．年齢（中央値）9.2歳，体重22kgで，心筋炎反復 1 例，原因ウイルス判明 2 例，PCPS導入 2 例であった．【方法】これら 4 例（5 件）を，劇症化群 2 件と，非劇症化群 3 件に大別，臨床症状，理学的所見，胸部X線像（Xp）, ECG, UCG所見について比較，劇症化を予測できないか検討した．【結果】年齢，体重，初診病日：両群間に差はなかった．入院時理学所見：劇症化群で四肢冷感，浮腫が強かったが，意識，顔色，心拍数，血圧などに明らかな差はなかった．しかし，非劇症化群が心筋炎として紹介された一方で，劇症化群は嘔気・嘔吐を主訴に胃腸炎として紹介されていた．血液検査：Tp-T，BNP値，ほかに差を認めなかった．入院時胸部X線：CTR，肺のうっ血像に一定の傾向はなかった．ECG：劇症化例では肢誘導のみならず，左胸部誘導でも低電位であった．入院時UCG所見；左室拡張末期径（LVEDD）：非劇症化群では正常～拡大傾向，劇症化群では正常～やや縮小していた．LV駆出率EF：非劇症化群 1 例，劇症化群 2 例で低値であった．LV拡張能：劇症化群ではDT，TEI indexともに拡張障害を示唆，心筋肥厚の関与が考えられた．LV収縮能，拡張能ともに急激に低下，EF低下にもかかわらず肥厚したLVが代償性に拡張できないのが劇症型心筋炎と考え，LVEDD（％予測値）×EF（％）値を比較したところ，非劇症化群 ≧ 4,600，劇症化群 ≦ 3,200であった（正常 ≧ 6,000）．UCG所見の経時変化：非劇症化例ではLVEDDの縮小とともにEFは改善したが，劇症化群ではLVEDD，EFともに低下した．【結語】ECG左胸部誘導で低電位を示す症例，LVの収縮・拡張能が急激に低下する症例では，劇症化に注意する必要があり，LVEDD×EF値はその予測に有用と考えられた．