【はじめに】川崎病診断後の初期療法としてγグロブリン大量療法は確立した治療法であるが，10～20％不応例が存在すると言われている．当院では，1 回目投与の不応例にはさらに 2g/kgの追加投与を行っているが，今後DPCの導入病院の増加に伴い，追加投与の決断が難しい場合が増えると思われる．不応例では冠動脈病変の合併頻度が高く，その治療は迅速に行わなければならないと考え，今回われわれは不応例と有効例の比較を行い，早期に次の段階の治療に進むための指標を検討した．【対象と方法】2006年 1 月から2007年12月までの 2 年間で当科にて川崎病と診断し，γグロブリン大量療法を行った患児44例（男児24例，女児20例）を対象とした．入院時，γグロブリン投与前，投与 2 日後の血算・血液像・血液生化学検査の値を，γグロブリン追加投与の有無で比較した．統計手法はT検定，χ2乗検定を用いた．【結果】不応例は男児 6 例，女児 1 例であり，全例γグロブリンの 2 回目投与にて改善し，冠動脈後遺症はみられなかった．入院時CRP（不応例：有効例，平均±標準偏差）11.78±4.67：8.08±4.36（p = 0.0489），投与後白血球数11,414±2,997：6,970±3,239（p = 0.002），好中球桿状核数895±449：228±204（p < 0.001），好中球分葉核数7,310±2,273：2,561±2,052（p < 0.001），好酸球数73±128：269±206（p = 0.031），投与後CRP 10.51±6.77：2.99±2.23（p < 0.001），投与後Alb 2.32±0.38：3.06±0.31（p < 0.001），投与後Hb 10.35±1.30：11.44±0.83（p = 0.006）で両群間において有意差を認めた．今回，男女間での有意差は認めなかった．【考察】入院時CRP値，投与 2 日後における白血球数・好中球桿状核数・好中球分葉核数の高値，好酸球数・Alb・Hbの低値が 2 回目投与の有無に関与しており，早期に追加投与を決断するうえでよい指標となる．