【背景】近年multislice CT（MSCT）により，成人領域では冠動脈病変の評価が可能となってきているが，小児の報告は少ない．【目的】MSCTにより川崎病冠動脈病変を描出し，心エコー検査と，心臓カテーテル検査による冠動脈造影と比較検討することにより，MSCTの有用性を評価する．【対象と方法】2006年 9 月から2007年12月までにMSCTを施行した川崎病既往の14症例（年齢 2～23歳：中央値 9 歳）を対象とした．心電図同期下で64列MSCTを用いて造影撮像し，右冠動脈起始部，左冠動脈主幹部，左前下行枝，回旋枝，冠動脈瘤の血管径を計測し，心エコー検査，冠動脈造影による計測値と比較した．【結果】MSCTと心エコー検査における計測値間には，y = 0.14 + 0.99x，r = 0.94，p < 0.0001と極めて良好な相関を認めた．MSCTと冠動脈造影では，y = 0.32 + 0.92x，r = 0.83，p < 0.0001と相関はやや不良であったが，冠動脈造影の際のキャリブレーションの影響が示唆された．MSCTでは冠動脈造影で認められた動脈瘤12個すべての検出が可能であったが，心エコー検査では動脈瘤の検出は 8 個にとどまった．描出できなかった 4 個の動脈瘤の部位はAHA分類でsegment 2 が 2 個，segment 3 が 1 個，segment 7 が 1 個であった．また，MSCTでは石灰化病変に加えて，2 症例において内膜肥厚所見の検出が可能であった．心エコーでは石灰化と内膜肥厚の評価は困難であり，2 症例とも肥厚した内膜の外側を計測していた．冠動脈造影では，石灰化と内膜肥厚所見はともに不明瞭であった．【結論】MSCTは血管径の測定や内膜病変の検出が可能であり，動脈瘤の検出に関しても冠動脈造影と同等の精度であった．加えて，外来で短時間に行うことができることから，冠動脈病変のスクリーニングや経過観察に有用と考えられた．