【はじめに】感染性動脈瘤は通常仮性動脈瘤であり，瘤中枢側の同定が困難で無血野を得られ難く，出血で難渋することが多い．今回われわれは感染性動脈瘤に対して，術中に循環器医によるカテーテル手技を併用することにより，より安全な外科的治療を構築することができたので報告する．【症例】〈症例 1〉14歳，女児．ファロー四徴症根治術後．上気道感染を契機として左無名動脈に巨大感染性動脈瘤（約 6cm）を発症．これに対して，超低体温循環停止下に瘤切除および左無名動脈切断術を施行した．術中左上腕動脈よりバルーンカテーテルを挿入し，無名動脈をバルーンにて閉塞させた状態で開胸操作を行い，瘤にアプローチした．術後懸念された脳合併症もなく経過している．〈症例 2〉7 歳，女児．腹部外傷を契機とした腎動脈下巨大感染性大動脈瘤（約10cm）に対して，人工心肺補助下に瘤切除および端断閉鎖術を施行した．術中上行大動脈よりバルーンカテーテルを挿入し，エコーガイド下に位置を同定，腎動脈および上腸間膜動脈が閉塞されていないことを確認し，瘤中枢側の大動脈をバルーンにて閉塞させた状態で瘤にアプローチした．術後腎機能障害，腸管虚血，下肢虚血等の合併症なく経過している．【考察】2 例とも瘤が大きく，通常の外科的アプローチでは出血のリスクが高いことが予想された．今回循環器医によるカテーテル手技を併用することで，瘤へ流入する血流をコントロールすることができ，より安全に手術を行うことができた．ただ外科的操作とは異なり，バルーンでの血流遮断には一定の距離が必要であり，閉塞部位前後の枝による臓器灌流に注意を要する．このため術前に可能な限りエコー，CT，血管造影等で瘤前後の血管径，枝との距離を把握することが重要で，バルーンのサイズや形状の選択も重要となってくる．考慮すべき事項はあるものの，感染性動脈瘤に対する外科的治療へのカテーテル手技の併用は有用な治療戦略になり得ると考える．