【目的】小児における心筋トロポニンT（以下cTnT）の心筋疾患特異性，臨床的有用性を検討する．【方法】対象は188検体，定性検査136検体，定量検査75検体，定性・定量同時測定23検体；患者年齢は 0～16歳，平均5.3歳，男110，女78，同一患者で複数回測定例も含む：疾患分類は圧負荷 3，容量負荷17，心筋疾患17，不整脈31，川崎病40，胸痛18，脳症 3，筋疾患 3，その他の神経疾患（痙攣を含む）19，アレルギー 2，ショック 4，呼吸障害 3，敗血症 2，肺炎 8，その他の感染症15，その他 3．cTnT定性検査（迅速診断）はモノクローナル抗体を用いたサンドイッチ法に基づく免疫クロマトグラフィー法（三和化学，トロップTセンシティブ），定量検査は電気化学発光免疫測定法（SRL，心筋トロポニンT）で行った．定量検査は0.02ng/ml以上を陽性とした．心疾患を疑われた症例は心電図，心エコー検査等を追加した．【結果】陽性は定性検査34，定量検査21．陽性例は圧負荷 2/3，容量負荷 9/17，心筋疾患12/17，不整脈10/31，胸痛 1/18，脳症 3/3，筋疾患 2/3，ショック 4/4，呼吸障害 1/3，敗血症 1/2，肺炎 4/8．心筋疾患では急性心筋炎，慢性心筋炎，肥大型心筋症急性増悪でcTnTが陽性化した．定性検査・定量検査同時施行例では定量値0.03ng/ml以上の 7 件は一致し，定量0.02ng/mlの 2 件は定性陰性であった．同一患者の経時的変化では初回陰性でも 6～12時間の再検で陽性化する例があった．【考察】cTnTは心筋壊死マーカーとして特異性が高いが，小児疾患では脳症・ショック・敗血症・呼吸障害・肺炎などでも陽性化することがある，したがって臨床的判断は心電図・心エコー等を追加して総合的に行うことが必要である，心筋炎・肥大型心筋症急性増悪で陽性化する，定量値は0.03ng/ml以上を陽性とすべき，初回陰性でも 6～12時間後の再検を要することがあるなどの知見を得た．