【症例】11歳，男児．小学 2 年の時に不整脈を指摘され，ホルター心電図上，心房頻拍（AT）を認めた．心機能の悪化を危惧し，8 歳 6 カ月時カテーテルアブレーション（ABL）を施行．PV isolationをするも根治されず，ATは中隔起源と考えられた．ホルター心電図上，平均心拍数113bpm．11歳 4 カ月時，再度ABLを施行．CARTOとエンサイトで右房マッピングを行った．CARTOのマッピングでは，ATの右房での最早期興奮部位は冠静脈洞開口部後方の中隔であった．しかし，同部位のエンサイト上のvirtual電位にinitial Rを認め，ATの起源は左房と考えられた．中隔を穿刺し，左房をCARTOでマッピングすると，左房後下壁が最早期のfocalパターンを示し，その最早期興奮部位への高周波通電によりATは停止した．【結語】CARTOマッピングに，エンサイトによるマッピングを併用することで，より正確に不整脈基質を同定することが可能であった．その際，エンサイトのvirtual電位がATの起源の同定に非常に有用であった．