【背景】複雑心奇形に対して3D-CTを行う機会は多いが，圧測定はできないため，狭窄程度を過大評価する可能性もある．われわれは3D-CTでは狭窄を認めるものの，心臓カテーテル検査（心カテ）で予測していた程の圧較差を認めなかった大動脈縮窄症を 4 例経験したので報告する．【症例 1】9 歳男児．日齢 8 に端々吻合施行．血圧上下肢差は20mmHgで下肢が低く，エコーでモザイクと圧較差34mmHgを認め，残存狭窄ありと診断．3D-CTで下行大動脈に比較的強い狭窄を認め，縮窄前径は14mm-6mm-14mm．心カテで圧較差20mmHgで経過観察とした．【症例 2】5 歳女児．日齢10に端々吻合施行．血圧上下肢差は 8mmHgで下肢が高いが，エコーでモザイクと圧較差17mmHgを認め，残存狭窄の疑いありと診断．3D-CTで大動脈弓に軽度の狭窄を認め，縮窄前径は13mm-10mm-13mm．心カテで圧較差なく経過観察とした．【症例 3】9 カ月男児．ファロー四徴症合併．血圧上下肢差は10mmHgで下肢が低く，エコーでモザイクと圧較差25mmHgを認めた．3D-CTで大動脈弓に比較的強い狭窄を認め，縮窄前径は10mm-4mm-8mm．心カテで縮窄前後の圧較差は 3mmHgで，心室中隔欠損閉鎖術と右室流出路形成術のみ行った．【症例 4】16歳女児．生後 1 カ月時に鎖骨下動脈フラップ手術施行．血圧上下肢差は14mmHgで下肢が高いが，エコーでモザイクと圧較差21mmHgを認め，残存狭窄の疑いありと診断．3D-CTで下行大動脈に狭窄を認め，縮窄前径は14mm-10mm-14mm．心カテで圧較差 2mmHgで経過観察とした．【考察】3D-CTは視覚的に理解しやすく，縮窄部の径や広がりを測定でき有用な検査である．しかし，過大評価する可能性も念頭に置き，血圧の上下肢差や心エコー等で総合的に判断し治療方針を検討することが重要である．