【背景】ANPやBNPは心血行動態を評価するバイオマーカーとして広く用いられている．近年，NTproBNPは心不全の検出に有用とされている．またtenascin Cは心筋リモデリングを反映するといわれている新たなバイオマーカーであるが，小児での検討の報告は少ない．【目的】われわれは先天性心疾患の病態評価におけるBNP，NTproBNP，tenascin C測定の有用性を検討した．【対象と方法】心臓カテーテル検査を目的に入院したうちの112名を対象とした．年齢は 6 カ月から18歳まで中央値は6.4歳．対象を（1）症状から分類した心不全の程度，（2）血行動態〔（a）左室容量負荷，（b）左室圧負荷，（c）右室容量負荷，（d）右室圧負荷〕で分類し，さらに川崎病など血行動態が正常な者をコントロール群とし，バイオマーカーとの相互関係を検討した．血中のBNPをCLEIA法（SRL），NTproBNPをECLIA法（Roche），血清tenascin CをCLEIA法（IBL）により測定した．【結果】（1）心不全の程度：心不全のある群は，その重症度に伴いBNP，NTproBNP，tenascin Cいずれもコントロール群に比べ有意に高値であった（p < 0.01）．（2）血行動態：BNPは各群間に有意差は認めなかったが，NTproBNPは右室圧負荷群で，tenascin Cは右室圧負荷群のほかに，左室および右室容量負荷群で有意に高値であった（p < 0.05）．【結論】NTproBNP，tenascin Cはいずれも心不全や右室圧負荷で上昇する．tenascin Cはさらに心室容量負荷を反映する．これらのバイオマーカーの測定は患者の病態の変化を鋭敏にとらえる可能性があり，種々のマーカーを組み合わせて総合的に判断することが重要である．