【目的】TCPCの適応なしといったん判断された症例でも，保存的治療の後に再評価すると条件が改善しTCPCの適応が認められる例がしばしばみられる．今回，再評価で初めてTCPCの適応が認められ治療に至った 4 症例について検討し，肺血管条件の改善に寄与する要因を考察する．【対象・方法】当施設において2005年 7 月～2007年11月の間にTCPCを行った症例のうち，以前にTCPCの適応なしとみなされた 4 症例の心臓カテーテル検査結果，治療経過をretrospectiveに比較検討した．【成績】症例 4 名の診断は症例 1：TS・PS・hypoRV，症例 2：TA（TypeIb），症例 3：Ebstein奇形・PA，症例 4：DORV・hypo LV．TCPC時の年齢は症例 1：15歳 2 カ月，症例 2：16歳 0 カ月，症例 3：9 歳10カ月，症例 4：13歳11カ月であった．TCPCの適応なしと判断した理由は，症例 1：左右肺動脈発育不均衡・左肺動脈発育不良（PAI = 169），症例 2・症例 3：肺動脈発育不良（PAI = 120，118），症例 4：高肺血管抵抗（Rp = 3.2）であった．在宅酸素療法は症例 2・3・4 で行われた．症例 1でV-V shunt発育を認め，術中直接結紮行った．症例 2・3・4 でAPCA認め，術前にcatheter embolization行っている．手術は全例でextracardiac conduitを用いたTCPCを行った．症例 3・4でfenestration付加を行った．術後経過で症例 1 が止血術，症例 3 がfenestration付加の再手術を要した．術後経過観察で症例 1 で左肺動脈閉塞を認めたが，現在全例生存および全例QOLの改善がみられ外来経過観察中となっている．【結語】在宅酸素導入症例で心臓カテーテル検査所見で肺血管条件の改善が認められ，TCPC術前の条件の改善に在宅酸素が有用である可能性が示唆された．