成人期のRastelli型手術後の問題点として，右室流出路（RVOT）の機能不全，狭窄とともに感染性心内膜炎（IE）の合併が挙げられ，治療に難渋することがある．今回われわれは，Rastelli型手術後に，心外導管のIEに対してstentless allograftによるre-RVOTRを施行し，良好に経過した 2 例を経験した．症例 1 は51歳女性，TGA（3）に対して33歳時に他院にてRastelli手術を施行．2006年12月ごろより発熱を認め，血液培養よりMSSAが検出され，抗生剤投与を行った．しかしCRP高値が遷延，その間，RVOTおよびLVOTに疣贅を認めRVOTOが進行したため，2007年10月に手術を施行した．IVRパッチ周囲に感染組織を認めたためIVRパッチを可及的に除去後，再度Hemashieldパッチをあてre-IVRを行い，石灰化したRVOTパッチを除去したのちstentless allograft（PrimaPlus）を肺動脈分岐部側に縫着し，右室側はHemashield人工血管によりにRVOTRを行った．症例 2 は26歳男性，DORV/PAに対して 4 歳時にRastelli型手術を施行し，14歳時にIEに対してTAPを用いたre-RVOTRを施行した．2007年 3 月より発熱を認め，血液培養にてMSSAが検出され，抗生剤投与を継続したが，難治性であり，CTにて導管周囲に仮性瘤の拡大を認めた．手術を検討中，突然に喀血を認め，緊急手術を施行した．前回心外導管に用いたウマ心膜は破壊されており，仮性瘤および壊死組織を可及的に除去，肺動脈分岐部側にstentless allograft（PrimaPlus）を縫着し，右室側はウマ心膜ロールによりre-RVOTRを行った．2 症例とも術後経過良好で感染は沈静化し，現在外来通院中である．IEを伴う右室流出路に対する再手術として，stentless allograftはその特性により感染に強い可能性があり，再手術材料として有用であると考えられた．