【はじめに】総肺静脈還流異常（TAPVC）術後には，調律異常を合併しやすいことが知られている．術後遠隔期の不整脈について検討する．【対象と方法】当院で経過観察しているTAPVC術後患者23例（当院以外での手術例も含む．心房内臓錯位症候群は除外）．Darling分類では，IA型 8 例，IIB型 3 例，IIA型 3 例，III型 7 例，IV型 2 例であった．術式と予後，経過観察中の12誘導心電図所見（心拍数，接合部調律の有無）について，後方視的に検討した．【結果】経過観察期間は 4 カ月～19年 6 カ月（中央値 4 年）であった．術式はposterior approachが12例，van Praagh法，cutback法，anterior approachが各 2 例，right lateral approach，Vargus法が各 1 例であった．PVOが進行したものが 7 例あり，うち 3 例が死亡した．年齢に不相応な徐脈が認められたのは 2 例で，いずれも調律は接合部調律であり，のちに洞機能不全と診断した．この 2 例の術式は，それぞれright lateral approach，Vargus法であった．その他の症例で，期間中の12誘導心電図で接合部調律の認められたものはなかった．洞性不整脈の目立つものが 1 例あったが，ホルター心電図などで洞機能不全は否定的であった．洞機能不全以外の治療を要する不整脈として，PACが 2 例あったが，いずれも経過中に軽快した．不整脈の認められた症例でPVOの症例はなかった．【まとめ】従来の報告と比較して洞機能不全の発症は少なく，posterior approachの症例で洞機能不全を呈したものはなかった．TAPVC修復術では術式によっては洞結節周辺への侵襲が問題になり，術後洞機能不全が認められることがある．PVOがなく経過良好と思われる症例でも，不整脈に注意したフォローアップが必要である．