【背景】心房中隔欠損（ASD）においてV1誘導のR’の高電位が右室負荷を示すことが知られている．【目的】ASDの右側胸部誘導R’電位と容量・圧負荷との関係を検討する．【方法】心臓カテーテル検査時にhANP，BNPを測定し得たASD 30例を対象に胸部誘導V1～V3までのRもしくはr波とR’波の比（R’/R）と，肺体血流比（Qp/Qs），平均肺動脈圧（mPAP），％右室拡張末期容積（％RVEDV），hANP，BNP値との相関を回帰分析した．また，R’/Rを高値群と低値群に分け，各パラメータについて有意差の有無をt検定した．いずれもp値 < 0.05を有意とした．【結果】対象年齢は 1～20（中央値 6）歳，男15例，女15例であった．各パラメータの平均値および標準偏差は，Qp/Qs 2.6±0.5，mPAP 17±7.5mmHg，％RVEDV 170±37％，hANP 51±48μg/ml，BNP 34±26μg/ml，R’/RはV1が3.8±2.2，V2が1.4±1.3，V3が0.5±1.0であった．V3はR’のみられない例が半数を超えたため検討から除外した．V1ではR’/Rと，％RVEDV（R2 = 0.78，p < 0.01）およびmPAP（R2 = 0.66，p < 0.01）が相関したがQp/Qs，hANPとは相関しなかった．散布図でV1のR’/Rが 5 以上と 5 未満で 2 つの群がみられたため，この 2 群に分けて検討するといずれもQp/Qsとp < 0.01で相関した．2 群間ではQp/Qs, hANPに有意差はなく，％RVEDVのみ有意に ≧ 5群で大きかった．V2ではR’/RはQp/Qs，mPAP，％RVEDV，hANPのいずれともp < 0.01で相関した．【考察】V1とV2のR’/Rは右室圧負荷を反映していた．一方，容量負荷（Qp/Qs, hANP）はV2がV1より多項目で反映しており，ASDの心電図で右室負荷を論じる場合V1に加えV2誘導にも着目すべきであると考えられた．