【背景】脳性利尿ペプチド：B-type natriuretic peptide（以下BNP）はさまざまな心疾患において心不全の指標として有用である．しかし，年齢および病態により，BNP値の解釈に注意が必要といわれている．先天性心疾患のうちで最も頻度が高い，心室中隔欠損症（ventricular septal defect：以下VSD）では，左室容量負荷および右室圧負荷によるBNP値上昇が知られている．【目的】乳児期に心不全症状が存在し，手術適応と判断された症例について，術前後の迅速BNP値の推移，心臓カテーテル検査における各血行動態指標を検討する．【方法】微量検体で短時間に結果を得ることのできる迅速BNP測定系（化学発光酵素免疫測定法，パスファースト，三菱化学ヤトロン社）を用い，乳児期早期に心不全症状を呈し，根治手術を施行したVSDの 7 症例を検討した．【結果】術前迅速BNP値は28.3～2,000以上（平均：475）pg/ml，手術時期は生後 2～5（平均：2.8）カ月，術前心臓カテーテル検査におけるQp/Qsは2.36～4.26（平均：2.96），Pp/Psは0.17～1（平均：0.7），Rp/Rsは0.13～0.4（平均：0.26），PVRは0.5～7（平均：2.91）wood unit・m²であった．術前迅速BNP値とQp/Qsのみが正の相関関係（r = 0.88，p = 0.05）を認めた．また，術後の迅速BNP値のcut off値を20pg/ml未満と設定した場合に，術後 3 カ月前後で正常化する傾向が観察された．【考察】VSDの乳児において右室圧負荷より左室容量負荷自体がBNP分泌に大きく関与していることが類推された．また，迅速BNP値は術前の治療介入の時期を示唆するだけではなく，術後の投薬終了時期をも示唆し，乳児VSDを管理するうえで有用である．