【目的】現在われわれは術後の創感染の予防のために，胸骨正中切開の再手術例の閉胸の際にバンコマイシン（VCM）骨蝋を胸骨間に局所投与している．術後創部離開，縦隔炎の予防におけるVCM骨蝋の有用性および安全性につき検討した．【対象と方法】2002年 1 月から2007年12月までに当科で胸骨正中切開を施行した再手術症例118例〔平均年齢：23.1±24.8（0.4～156）カ月，平均体重：8.6±4.8（2.1～29.6）kg〕を対象とした．2005年12月まではおもにhigh riskの再手術症例に，2006年 1 月からは再手術症例全例に対し，VCM 0.5gを生理食塩水0.5mlと混合して蝋状とし，胸骨閉鎖前に胸骨断端に塗布して型のように閉胸した．VCM骨蝋使用群をV群（n = 51，palliation：5，BVR radical：32，BDG：5，TCPC：9），非使用群をC群（n = 67，palliation：12，BVR radical：31，BDG：14，TCPC：10）とし，創部離開または縦隔炎に対するVCM骨蝋の有用性および安全性につき検討した．【結果】両群間に年齢，体重，術式，手術時間，麻酔時間，体外循環時間および大動脈遮断時間の差を認めなかった．C群では5/67（7％：術後縦隔炎 2 例，創部離開 3 例）を認めたのに対し，V群ではいずれも認めず（0％），術後縦隔炎または創部離開の発生率は有意に少なかった（p < 0.05）．V群において，術後腎不全（血中クレアチニン > 1.5mg/dl），創部の皮膚壊死または発赤を認めた症例は 1 例もなく，術後血圧低下などのアレルギー症状を呈した症例もなかった．VCM骨蝋使用例においても術後に有効血中濃度（25～40μg/ml）まで上昇した症例はなく，ドレーン排液中濃度も術後24時間で有効血中濃度以下に低下する症例が多数であった．【結語】VCM骨蝋は小児心臓外科術後創感染の予防に有用であると考えられた．今回の検討ではVCM骨蝋の使用による明らかな合併症を認めなかった．