【背景】小児心臓移植ができない日本では，拡張型心筋症（DCM）小児例に対する薬物治療は極めて重要である．国内でのα1，β受容体遮断薬カルベジロール（CAR）の投与例は増えているが，その適応や中期予後についての報告は少ない．【目的】CAR投与開始後の心機能の変化を検討する．【対象】DCM 10症例（左室心筋緻密化障害 3 例，特発性 2 例，慢性心筋炎後 1 例，溶血性尿毒症症候群後 1 例，大血管スイッチ術による心筋虚血後 1 例，筋ジストロフィ 1 例，悪性リンパ腫化学療法後 1 例を含む）．CAR投与開始月齢は，4～192，中央値22．投与後観察期間は，1～64カ月，中央値26．【方法】CAR 0.02～0.05mg/kg/日から投与を開始し，BNP正常化を目標に徐々に増量した．心機能が悪化した例に対しては，CARの投与を中止した．経過中の左室内径短縮率（FS），左室拡張末期径（LVIDd），BNPをCAR開始前，CAR開始 1 カ月後（急性効果），観察期間の最終計測（慢性効果）で比較した．【結果】7 例の心機能に改善を認めた（R群）．CARの最終投与量は0.2～0.6mg/kgであった．3 例に心不全症状の悪化を認め，CARを中止した（nR群）．R群中 6 例にCAR投与開始早期に心拍数の減少，BNPの改善を認めたが，nR群では認められなかった．R群では心不全各指標において，以下のようにCARの急性効果と継続投与による慢性効果を認めた．FS％，13±3.4（平均値±標準偏差）→18±4.3→26±3.6（p < 0.01）．LVIDD％，145±29.5→138±32.3→123±14.5（p < 0.01）．BNP pg/ml，1,335±1,597→134±9.27→12±4.5（p < 0.05）．【結論】小児DCMに対するCAR有効例では投与早期に心機能改善効果があることが多く，心拍数，BNP変化はその指標になる．CAR継続投与することにより，成人例と同様さらなる心機能改善効果が期待できる．