【目的】近年，学校管理下の突然死の減少傾向が報告され，学校検診との関連が示唆されてきた．2004年以降，自動体外式除細動器（AED）が徐々に普及した．今回，最近 5 年間の学童，生徒のニアミス，突然死の発生とAED使用状況を検討した．【方法】県内の小児科病床を有する全21病院にアンケート調査を行い，2004年 1 月～2009年 1 月における学童，生徒のニアミス，突然死例を後方視的に検討した．【結果】回答率は100％．症例は12例で，心疾患 9 例，内分泌疾患 3 例．心疾患の年齢は 7～15歳（中央値12.5歳）．心疾患の内訳は，肥大型心筋症 2 例，急性心筋炎 1 例，心筋炎後 1 例，WPW症候群 1 例，QT延長症候群 1 例，心室細動 1 例，不整脈疑い 2 例．発症場所は，学校管理下 6 例（運動中 2 例，運動後 3 例，集会時 1 例），自宅 3 例．年次別例数は， 0 例（2004），2 例（2005），0 例（2006），1 例（2007），5 例（2008），1 例（2009）．AED使用は，2007年以降のみで，2008年のAED非適応例（心筋炎 1 例）以外の 6 例．予後では，ニアミス 6 例（後遺症あり 2 例），死亡 3 例．年代別予後は，2005年の 2 例は後遺症 1 例，死亡 1 例，2007～2009年の 7 例では，ニアミス 5 例（うち後遺症 1 例），死亡 2 例．治療別予後は，学校のAED使用 4 例中，後遺症なし 3 例，死亡 1 例，救急隊のAED使用 2 例中，後遺症 1 例，死亡 1 例，AED使用なし 3 例中，AED非適応の後遺症なし 1 例，後遺症 1 例，死亡 1 例．予後別治療は，死亡 3 例中AED使用は 2 例（学校 1，救急隊 1），後遺症のないニアミス 4 例中，学校のAED 3 例とAED非適応 1 例，後遺症のあるニアミス 2 例は自宅発症で，AED非使用 1 例と救急隊のAED使用 1 例．【結語】AEDの使用頻度の増加に伴って心疾患に伴うニアミスの割合が増加し，学校のAED使用例では後遺症が少ない傾向を認めた．学校でのAEDを含む蘇生法の普及との関連が疑われた．AED導入後に学童，生徒のニアミス，突然死の臨床像が変化している可能性が示唆され，全国調査と新たな対策が必要である．