【背景】Fontan型手術を最終目標とする単心室症において，肺血管の十分な発育と低い肺血管抵抗を得ることは重要であるが，動脈管組織による肺動脈狭窄や肺動脈の低形成のためにFontan手術に到達できない症例も存在する．【目的】中心肺動脈狭窄あるいは低形成合併単心室症に対して新生児期・乳児期早期に人工心肺を使用し体肺動脈シャント（S-P shunt）を施行した症例における手術成績と予後・カテーテルインターベンションの必要性について検討した．【対象】2000年 1 月～2009年 1 月の期間に，人工心肺使用下にS-P shuntを施行した症例は20例（P群）であり，肺動脈形成を同時に施行した症例は 8 例であった．対照は同時期に人工心肺を用いずにBT shuntを施行した単心室症15例（B群）とした．【結果】初回手術時体重・手術時日齢においては両群間に有意差は認めなかった．初回手術時のPA indexはP群では91 ± 29.5，B群では140 ± 34.6であり，P群において有意に低値であった．経過中に肺動脈狭窄を認め，カテーテルによるバルーン拡張術施行はP群では20例中16例（80％），B群では15例中 6 例（40％）であり，P群において有意に多かった．手術成績はP群ではFontan型手術到達 8 例（40％），同待機 7 例（35％），Glenn手術待機 2 例（10％），手術死亡 1 例（5％），遠隔期死亡 2 例（10％）．B群では，Fontan型手術到達 6 例（40％）・同待機 2 例（13.3％），Glenn手術待機 2 例（13.3％），手術死亡 1 例（6.7％），遠隔期死亡 4 例（26.7％）であった．人工心肺を用いたS-P shuntでは，術後，再狭窄率・カテーテル介入率が高い傾向にあったが，Fontan手術への到達率は変わらなかった．【考察】左右肺動脈間の連続性がない症例や肺動脈径が小さい症例では，初回手術時に人工心肺を使用せざるを得ない場合が多く，術後高率に肺動脈の再狭窄を合併するが，カテーテルインターベンションや再手術によりFontan型手術の到達率を向上させることができた．