【目的】当院における補助循環使用の成績を検討した．【対象と方法】過去約 5 年間で補助循環が適用された小児例29例を対象とした．心臓外科術後症例22例，内科疾患症例 7 例．年齢は日齢 3～29歳（中央値4.8カ月），新生児は 8 例．体重は2.1～52kg，中央値4.6kg．回路は遠心ポンプを用い，総充填量は350ml．アプローチは体重20kg以下では開胸し上行大動脈送血とし，それ以上では経皮的に大腿動静脈から行った．症例を以下の 3 群に分けた．術後症例のうち，術中および術後24時間以内に装着した症例をA群，術後24時間以降に心肺蘇生に用いた症例をB群．内科疾患症例をC群とした．【結果】A群は19例で，離脱率は68％，生存率は47％だった．単心室症例が 7 例中 6 例死亡し，A群での死亡例の67％だった．生存率は単心室症例で14％だったが，二心室症例では75％と良好だった．単心室症例の生存は 1 例のみで，これは生後 2 カ月，4kgの無脾症，肺動脈閉鎖で，BTシャント術後 6 時間でショックとなりLVADを導入した．生後 2 カ月であったが心負荷軽減効果を期待しLVAD下に両側BCPSを行い救命した．新生児例は 3 例が離脱，生存した．B群 3 例は，全例離脱し退院した．急変時から導入までは 1 時間以内だった．C群は 7 例で 6 例が劇症型心筋炎，1 例がDCMの急性増悪でうち 5 例を救命した．CPRを施行しながら来院し，補助循環を導入した 2 例は救命できなかった．【結語】（1）二心室修復術後の補助循環の成績は良く，新生児でも救命可能だった．（2）院内発症した心肺蘇生例に対する補助循環の離脱率は良好で，迅速な判断と補助循環の確立が重要である．（3）内科疾患では導入する時期が救命率を左右した．（4）単心室群の成績は不良であった．救命し得た 1 例は単心室症の治療戦略を再考させられた．