【背景】心房中隔欠損（二次孔型）の心電図上特徴として不完全右脚ブロック，isolated negative T wave，II，III，aVFにおけるnotched R waveなどがよく知られているが，病態との関連は不明である．【目的】心房中隔欠損症（二次孔型）における心電図所見と右室容量負荷との関連を明らかにする．【方法】1979～2007年の間に当院で心臓カテーテル検査を行った未手術心房中隔欠損 （二次孔型）91例（6 カ月～23歳： 平均6.8歳）を対象とした．カテーテル検査によりFick法で算出されたQp/Qs値と心電図所見との関連を後方視的に検討した．全症例を不完全右脚ブロック（以下所見Aとする），isolated negative T wave（以下所見Bとする），II，III，aVFにおけるnotched R wave（以下所見Cとする）の有無によりグループ分類を行い，Qp/Qs値における有意差の有無の検討を行った．【結果】それぞれの所見を単独で備える群とそれ以外の群においてQp/Qs値を比較したところ有意差は認められなかった．しかし所見B，所見Cを備える群（n = 13）とそれ以外の群（n = 78）においてQp/Qs値を比較した結果，前者は平均値2.62，標準偏差0.55（平均値 ± 標準偏差）に対し後者は2.24 ± 0.74であり有意差を認めた（p = 0.042）． 所見A，所見B，所見Cすべてを備える群（n = 8）とそれ以外の群（n = 83）においてQp/Qs値を比較したところ，前者は2.71 ± 0.41に対し後者は2.26 ± 0.74であり，有意差を認めた（p = 0.018）．また所見A，所見B，所見Cすべてが陰性の群（n = 20）とそれ以外の群（n = 71）のQp/Qs値を比較したところ，前者は1.98 ± 0.45に対し後者は2.39 ± 0.72であり，有意差を認めた（p = 0.023）．【結論】心房中隔欠損の心電図にしばしば認められる不完全右脚ブロック，isolated negative T wave，II，III，aVF におけるnotched R waveは心房中隔欠損の右室容量負荷と関連があると思われる．