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II-D-14 |
Fridericia補正による小児期のQT延長，QT短縮の基準値の検討 |
国立病院機構鹿児島医療センター小児科1），鹿児島県立北薩病院小児科2），鹿児島大学病院臨床検査部3），筑波大学疫学医学統計学4）
櫨木大祐1），吉永正夫1），田中裕治1），福重寿郎2），原口安江3），高橋秀人4） |
【背景】心拍数が高い場合，Bazett法（QTc = QT/RR1/2）によってQT時間を補正すると過剰修正するため，Fridericia法（QTc = QT/RR1/3） で行うことが勧められている．しかしマニュアル計測されたデータによるQT延長の基準値は報告がない．QT短縮症候群は2000年に報告されはじめ，基準値がいまだない．【目的】Fridericia補正による小児のQT延長およびQT短縮の基準値を策定すること．【方法と結果】学校心臓検診を受けた小学 1 年生4,655人，中学 1 年生4,655人，高校 1 年生4,926人について，心電図から連続 3 心拍のQT/RR間隔をマニュアル測定し，Fridericia法による補正後，3 心拍の平均値を求めた．QT延長は心電図異常を示すQT延長症候群の頻度（1,164人に 1 人，Am J Cardiol 2002，89：395–398）を考慮して，x/σ; 3.135 を採用し，基準値は平均値 + 3.135×標準偏差とした．QT短縮は心電図異常を示すQT短縮症候群の頻度を5,000人に 1 人程度と仮定し，x/σ; 3.540を採用した．基準値は平均値-3.540×標準偏差とした．【結果】QT延長基準値；小学 1 年生男子0.42，女子0.42，中学 1 年生男子0.44，女子0.44，高校 1 年生男子0.43，女子0.44．QT短縮基準値；小学 1 年生男子0.30，女子0.30，中学 1 年生男子0.31，女子0.32，高校 1 年生男子0.29，女子0.30．【結論】Fridericia補正による小児期のQT延長，QT短縮の基準値の検討を行った．これらの基準値によるスクリーニングが妥当か，今後検討を行う必要がある． |
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