【背景】Fontan循環は，正常二心室循環とは異なり，基本的に心室前負荷のかかりにくい状態であり，循環不全に陥る状況は必ずしも心室の負荷を意味せず，Fontan循環におけるBNPの値の意味はいまだ十分理解されたものではない．そこで今回われわれは，心臓カテーテル検査によって得られた詳細な心機能，前負荷，後負荷のデータとBNPとの関係を調べ，Fontan循環におけるBNPの病態生理学的意義を検討した．【方法】心臓カテーテル検査を施行したFontan術後患者32人において，通常のカテーテル血行動態検査に加え，下大静脈閉塞中の心室圧断面積関係検査から得られた心収縮性，拡張能，負荷条件，全体的血行動態に関する種々の指標と血中BNPとの関係を検討した．患者のNYHA分類はIが21人，IIが 8 人，IIIが 3 人．【結果】BNP値は，4～60 pg/ml（平均15.2 ± 13.1，中央値11.2pg/ml）で，NYHA class間で有意な違いはなかった．単変量解析では前負荷・後負荷・心収縮性に関連を認めず，拡張末期圧（EDP），心室relaxation time constantとは正の相関が考えられたが統計学的有意差は認めなかった．8 例のみの計測のため統計学的に有意差は認めないものの，拡張末期Wall StressはR = 0.51で最も強い関連が示唆された．さらに心室動脈整合Ees/Eaとも関連が示唆された．【考察】今回の検討対象におけるBNPの上昇は軽度であった．Fontan循環は前負荷予備能に乏しい特性を有するため，failed Fontanにおいても心筋ストレスが上昇しにくく，BNPの分泌につながらない可能性が想定された．Fontan循環における症状の改善や悪化の方向と，BNPの変化の方向との関連が 2 心室循環と同様かどうかについても，今後の検討が必要である．