【背景】心房中隔欠損のカテーテル治療の適応評価のために，一般的にはリスクを伴い侵襲的な経食道心エコー検査（TEE）が必須である．【目的】今回TEEにより非適応と判断した例の経胸壁心エコー（TTE）結果を検討し，TTEで判断可能であったかどうか後方視的に検討した．【方法】2007年10月～2008年12月に当院にて，経食道心エコー検査（TEE）を実施した51例（年齢；12.2 ± 3.4歳）のうち，ASO非適応例 9 例についてTEEとTTEの計測値を比較し，TTEのみで非適応判断可能かどうか検討した．全例静脈麻酔下に小児用multiplaneのTEE用probeを用いてASDの評価を行い，同日経胸壁からASDの評価を行った．【結果】ASO非適応例： 9 例（17.6％）（年齢9.8 ± 2.6歳），適応例：42例（12.7 ± 3.4歳）p < 0.01 非適応と判断したrimと計測値： （1）superior rim不足（4 例）TEE/TTEでの最小値： 0mm/0mm， 4.4mm/9mm， 0mm/5mm， 0mm/6mm（TTEではsuperior rimのSVC後側部分を剣状突起下または矢状断で観察），（2）posterior rim不足（2 例） TEE/TTEでの最小値： 5.6mm/4mm， 6.1mm/6mm （floppy），（3）CS rim不足（1 例） TEE/TTEでの最小値： 3.9mm/4mm，（4）IVC rim不足（1 例） TEE/TTEでの最小値： 0mm/1mm，（5）心房中隔長不足（1 例） TEE/TTEでの最小値： 37.1mm（max ASD径26.3）/43mm（max ASD径30mm）．【結語】（1）非適応例はやや低年齢であった．（2）Superior rim欠損が一番多かった．（3）Posterior rim，CS rim， IVC rim， 心房中隔長の不足についてはTTEでほぼ正確に評価できた．Superior rimについては，SVC後方からAoまで長い距離にわたってsuperior rimが短いものはTTEでも非適応の診断可能であったが，Ao寄りのrimのみが短い場合は，TTEでは描出できず，限界があると考えられた．