【背景】血管炎症部位では，血小板凝集に伴い血小板血管内皮細胞増殖因子（platelet vascular endothelial growth factor；platelet VEGF）が放出され血管新生を誘導する．巨核球や血小板は細胞質中にVEGFを豊富に含有しており，炎症部位における主要な放出源である．また放出されたVEGFは血液中を循環しFlt-1やKDRなど特異的受容体に結合するため，血漿より血清での測定が有用である．【目的】川崎病患児の治療前後におけるplatelet VEGFを比較し，冠動脈病変（coronary artery abnormalities；CAA）との関連性，γグロブリン大量療法（IVIG）への反応性（反応群，不応群）を比較検討した．【方法】川崎病患児80例（治療反応群69例，治療不応群11例），有熱性細菌性疾患26例（コントロール群）を対象とした．川崎病群ではIVIG前，IVIG後 5 日以内の血清VEGF，コントロール群では急性期治療前の血清VEGFを測定し血小板補正を行いplatelet VEGFを算出した．血清VEGFはELISA法を用いて測定した．【結果】川崎病群とコントロール群の比較では白血球数，CRP値に有意差はみられなかったが，川崎病治療前platelet VEGF（×10^-8pg）（18.8 ± 11.1）はコントロール群治療前（8.1 ± 3.0）に比べて有意に高値であった．川崎病治療前platelet VEGFはIVIG反応群（17.8 ± 8.1）と比較して，不応群（25.2 ± 17.6）で高値であったが有意差はみられなかった．しかし不応群ではIVIG後も有意に高値が持続した（38.0 ± 16.5， p < 0.001）．また治療前の血清VEGFとCAA z-score（発症 1 カ月間の最大値）との間に相関はみられなかったが，platelet VEGFとCAA z-scoreでは有意な正の相関（R = 0.524， p < 0.001） がみられた．CAAの比較では最大z-score > 3 群（27.5 ± 13.6）はz-score < 3 群（16.1 ± 6.9）に比較して有意に高値（p < 0.001）であった．【考察】Platelet VEGFは冠動脈病変に有意に相関しており，治療前後の値の変化はIVIG反応の予測に有用である可能性が示唆された．