【目的】成人におけるCALの診断において，MSCTは冠動脈造影（CAG）に取って代わる検査となりつつあるが，小児での報告は少ない．今回，KDのCALに対し64列MSCTを行いCAGと比較し，その有用性について検討した．【対象】KD急性期に中等度以上の瘤を合併しCAGを施行した症例のうち，MSCTを施行した10症例を対象とした．KD発症時の平均年齢は3.7歳，MSCT施行時の平均年齢は13.3歳，CAG施行からMSCT施行までの平均期間は2.1年，CAGにてCALはのべ59病変（拡大；36，狭窄；8，閉塞；2，石灰化；13）であった．【方法】CT装置はAquilion64（東芝）を用い，心電図同期のもと撮影した．画像再構築にはZIOSTATIONを使用し，3D画像，curved planar reformation（CPR）画像および短軸像を作成した．画像作成者とは異なる 2 名で，冠動脈の拡大，狭窄，閉塞，石灰化の有無をセグメントごとに判定した．狭窄は局所性狭窄（LS）とセグメント狭窄（SS）に分けて評価した．CAGをgold standardとしたときのMSCTの感度と特異度を算出した．【結果】MSCTのCAL検出における感度と特異度は，それぞれ，拡大：89％・98％，LS：100％・96％，石灰化：100％・95％であった．閉塞とSSはいずれもMSCTで検出できた．CAGでLSなし，MSCTでLSありと評価した 6 病変のうち 4 病変が石灰化を伴っていた．【考察】瘤形態に関してはMSCTとCAGは同等の画像が得られ，拡大病変の評価では有用と考えた．狭窄はCPR画像のlumen viewでよく観察できた．石灰化の検出にはCAGより感度が高く有用であった．しかし，石灰化を伴う狭窄病変では過大評価する可能性があった．【結語】小児においてもMSCTはCAGに取って代わる画像検査になり得る．