【目的】今回われわれは21トリソミーに対する肺動脈絞扼手術（PAB）術後の臨床的データとその意義に関して検討した．【対象】1999年 7 月～2009年 1 月に当院でPABを行った21トリソミー28例をD群（うち生後60日以内19例をE群，60日以降 9 例をL群）とし，対照群として21トリソミー以外のPAB症例34例をN群とした．疾患は二心室修復適応のVSD，AVSD，DORV，CoA or IAA complexとした．【方法】手術時年齢と体重，退院時心エコーでのPAB最大流速（max V.），心内修復術前心カテの肺血管抵抗（Rp），Qp/Qs，平均肺動脈圧（PAP），右室―肺動脈間圧較差（RV-PA PG），SaO₂について検討した．【結果】手術時年齢，BWはD群：56 ± 52日，3323 ± 968g，N群：49 ± 47日，3,225 ± 877gで有意差はなかった．Max V.はD群3.7 ± 0.4 m/sec.，N群4.1 ± 0.4m/sec.（p = 0.04），RpはD群3.2 ± 1.1U・m²，N群2.2 ± 0.9U・m²（p < 0.01），PAPはD群21.8 ± 6.5mmHg，N群 18.1 ± 6.1mmHg （p = 0.04），RV-PA PGはD群41.7 ± 13.8mmHg，N群55.3 ± 13.2mmHg（p < 0.01），SaO₂はD群87.1 ± 7.7％，N群90.6 ± 4.3％（p = 0.05）とそれぞれ有意差を認め，D群ではPABがやや緩くRp，PAPが高めの傾向にあった．E群とL群の比較ではmax V.：E群3.8 ± 0.4m/sec.，L群3.5m/sec.（p = 0.04），Qp/Qs：E群1.07 ± 0.32，L群1.43 ± 0.34（p = 0.03），SaO₂：E群85 ± 8.0％，L群91.7 ± 4.9％（p = 0.05）で有意差を認め，E群のほうがよりPABがきつい傾向にあった．Rp（E群：3.3 ± 1.1U・m²，L群：3.1 ± 1.0U・m²），PAP（E群：21.7 ± 6.8mmHg，L群：22.0 ± 6.4mmHg），RV-PA PG（E群：41.6 ± 14.6mmHg，L群：41.9 ± 13.1mmHg）に有意差はなかった．【考察】D群は同じ時期にPABを行ってもPABがやや緩くN群よりRpが高めの傾向にあり，21トリソミーの肺血管病変を反映していると考えられた．しかしD群においてもRpは心内修復術に問題のないレベルであった．D群内でのPAB時期の比較では時期が早いほうがよりPABが強めになっていたが，根治手術前のRpには反映されていなかった．