【はじめに】フォンタン術後の胸水は入院期間に大きく影響する．当院でtotal cavopulmonary connection（TCPC）術後に長期胸腔ドレナージを要した症例の臨床像について検討した．【症例】当院にて2006～2008年の間に施行したstaged TCPCの14例（1 例のみ手術を他院施行し当科で術後管理）．手術時年齢は 1 歳 7 カ月～12歳 3 カ月（中央値 2 歳 4 カ月），手術時体重5.8kg～31.5kg（中央値11kg）．疾患はTA 3 例，HLHS 2 例，無脾・多脾症候群各 1 例，左室型単心室 3 例，DORV 2 例，PA/IVS 1 例，TGA 1 例．TCPCは全例心外導管法で施行された．術後14日間以上の胸腔ドレナージを要した症例をドレナージ群（D群），その他を非ドレナージ群（ND群）とした．【結果】全14例中 5 例がD群に相当した．排液内容は漿液性胸水 2 例，乳び胸 2 例，心嚢ドレナージ 1 例であった．ドレナージ期間はD群では23～29日間，ND群では 2～10日間であり，術後在院日数はD群の平均47.2日に対しND群では24.8日であった．D群とND群では術前のPA圧（10.0 ± 2.7mmHg，9.0 ± 2.6mmHg），Rp（1.04 ± 0.37，1.62 ± 0.83）には差はなかったが，術前PAI（259.8 ± 58.4，360 ± 54.3）と手術時体重（9.3 ± 2.2，17.6 ± 7.9）はD群が有意に低値であった．乳び胸を呈した 2 例に対してはソマトスタチンアナログ（SA）持続静注療法を行い 1 例で有効，もう 1 例では無効であった．SA有効例は術後 1 年後に乳び胸が再発し再度SA療法を行った．この症例は手術時体重5.8kgで当院最小であった．【まとめ】手術時のPAI低値，低体重はTCPC後の長期胸腔ドレナージのリスク因子となる可能性が示唆された．