【目的】上大静脈還流型の部分肺静脈還流異常症（PAPVC）の修復術において，遠隔期SVCおよび肺静脈（PV）狭窄，上室性不整脈が問題となる．われわれはこれらの問題点を回避するため右房（RA）小切開，SVC連続性保持，最小限の縫合とストレートパッチによる心房内血流転換を行うDouble Decker法を基本術式としている．今回，本術式の遠隔成績について検討した．【対象と手術】1998年11月～2008年12月に本法を用いてPAPVC根治術を施行した14例を対象とした．手術時年齢は中央値2.4歳（0.9～17.5歳），手術時体重は中央値13.5kg（5.4～62kg）．合併心奇形は心房中隔欠損症（ASD）9 例，TOF 2 例，DORV 1 例，三心房心 1 例，大動脈弁疾患 1 例，VSD 1 例であり，同時修復術を施行．Double Decker法：右心耳からSVC接合部まで稜線に沿いRAを縦切開．ASDからSVC開口部を覆うようにストレートパッチ（自己心膜）を用いて心房内血流転換．ASD非合併 5 例では心房中隔壁をU字状に切開，中隔flap作成して補填物非使用の心房内血流転換を施行．SVC上壁をPV還流部頭側でU字状に切開し，背側に転位させSVC下壁内面に縫着し，肺静脈還流路を作成．右心時flapをSVC上壁（外壁）～遠位側SVC開口部に吻合し体静脈血流路を作成．【結果】術後経過観察期間は中央値45.7カ月（最長10.2年）．経過中，早期死亡，遠隔期死亡および再手術例，SVC症候群を認めず．全例無投薬でNYHA I度．術後心エコーやMRI検査による評価では，SVCおよびPV狭窄例を認めず．術後心電図で上室性不整脈の発生例はなし．【考察】SVC還流型PAPVCに対し，Double Decker法による血流転換術を行い良好な早期から遠隔期成績を得た．本法はa）右房小切開により分界稜，洞結節を温存，洞結節栄養血管を温存することで上室性不整脈を予防，b）十分なPV-LA間およびSVC-RA間交通を確保，ASD非合併例においても心房中隔壁flapを利用することで補填物の使用を回避し，術後SVCおよびPV狭窄を予防できる優れた術式であると考える．