小児心臓血管外科医生涯育成プログラム修練医申請について
日本小児循環器学会会員各位
小児心臓血管外科医生涯育成プログラムでは修練医申請を随時受け付けております。本プログラムの修練施設にご所属で、修練医登録をご希望される先生方におかれましては申請書類をご準備頂き、下記口座まで修練医参加登録申請料をお振込みの上で、申請書の提出をお願いします。
修練医登録に加えて登録レベルより下のレベル (例：Advanced-2登録の場合Advanced-1まで)の育成指導医認定を希望される方は、同時に以下の育成指導医申請提出書類の提出をお願いします。その際「様式5」は術者経験数の総数のみ記入してください。
ご不明な点につきましては「Q and A集」をご確認頂くか、下記問い合わせメールアドレスまでお問合せください。
令和6年9月吉日
日本小児循環器学会 次世代育成委員会
小児心臓血管外科医生涯育成プログラム小委員会
問い合わせ先メール：jspccs-pcspg[at]umin.ac.jp（[at]を@に変えてください。）
修練医申請提出書類（応募資格は学会ホームページの規則・要綱をご確認ください）
- 育成プログラム修練医申請書（様式1）
- 手術実績報告書(修練医)（様式2）
- 責任上司推薦書（様式3）
修練医参加登録申請料(10,000円)の振込み先
金融機関名 ゆうちょ銀行
口座番号 00140-0-262239
- 「振込み人名義」は氏名（スペースなし）と小児循環器学会会員番号（文字数が許す範囲で可）をご入力ください
（例）ショウジュンタロウ〇〇〇〇〇〇〇〇〇 - 修練医認定と同時に修練レベル以下の育成指導医認定を希望される方は、同時に以下の書類の提出をお願いします。その際「様式5」は術者経験数の総数のみ記入してください。
- 施設代表責任者以外で「育成指導医」のみの申請をされる方も以下の書類を提出してください。
育成指導医申請提出書類（応募資格は学会ホームページの規則・要綱をご確認ください）
- 育成指導医申請書（様式4～5）
- 心臓血管外科専門医認定書の写し（最新のもの）
- 心臓血管外科修練指導者認定書の写し（お持ちの方）
各種申請書提出先（上記申請書類をPDFで保存の上、メールにてお送りください）
日本小児循環器学会 次世代育成委員会
メール：jspccs-jisedai-post[at]as.bunken.co.jp（[at]を@に変えてください。）