日本小児循環器学会雑誌 第25巻 第1号（34-38） 2009年
著者
小澤 秀登1），西垣 恭一1），川平 洋一1），村上 洋介2），江原 英治2），鈴木 嗣敏2），小澤 有希2），保田 典子2）
所属
大阪市立総合医療センター小児心臓血管外科1），小児循環器内科2）
要旨
背景：完全型房室中隔欠損（complete atrio-ventricular septal defect：CAVSD）に対する心内修復術は，比較的浅めの心室中隔欠損（ventricular septal defect：VSD）を有する症例ではVSDを直接閉鎖することが可能なことがあり，この場合，心内修復を簡素にできる．しかし，本術式の術後の中期遠隔期成績についての報告は少ない．
方法：VSD直接閉鎖によって，CAVSD修復を施行した症例の中期遠隔期成績を検討した．
対象および手術：2000年 4 月以降に，VSD直接閉鎖によるCAVSD修復術を施行したのは 6 例．手術時月齢は平均6.3 ±3.3カ月，体重は平均5.3 ±1.2kgであった．経過観察期間は最長 7 年 2 カ月，平均 4 年 6 カ月である．
結果：術後早期および遠隔期の死亡は認めず．VSDの深さは平均5.8 ±1.9mmであった．大動脈遮断時間は平均44 ±14分，体外循環時間は平均86 ±24分であった．術後心エコー検査では，経過中にmoderate以上の房室弁逆流や，心室中隔交通の遺残，左室流出路狭窄を認めなかった．
結論：VSD孔の浅い症例においては，VSD直接閉鎖によるCAVSD修復術は，房室弁の機能を維持しながら手術手技を簡素化でき，有用な術式であると考えられる．
平成20年4月11日受付
平成20年10月15日受理
キーワード
congenital heart deisease，complete atrio-ventricular septal defect，ventricular septal defect direct closure
別冊請求先
〒534-0021 大阪市都島区都島本通 2-13-22 大阪市立総合医療センター小児心臓血管外科 西垣 恭一