日本小児循環器学会雑誌 第26巻 第4号（332-337） 2010年
著者
福原 淳示，住友 直方，中村 隆広，市川 理恵，松村 昌治，阿部 修，宮下 理夫，谷口 和夫，金丸 浩，鮎沢 衛，唐澤 賢祐，麦島 秀雄
所属
日本大学医学部小児科学系小児科学分野
要旨
背景および目的：器質的心疾患を伴わない小児および若年者の心房細動(AF)，心房粗動(AFL)は比較的稀な不整脈である．臨床的にAF，AFLを認めた群(臨床群)とEPSでAF，AFLが誘発された群(誘発群)の臨床的背景を検討することが本研究の目的である． 対象および方法：対象は身体所見，胸部X線写真，心臓超音波検査で器質的心疾患を除外されたAFおよびAFL 50例(平均11.7±4.7歳)である．臨床的に記録された11例(臨床群)およびプログラム刺激で誘発された39例(誘発群)に分け臨床的特徴を比較検討した． 結果：臨床群，誘発群ともにAFLが91%，85%と多くを占めていた．臨床群ではAFは2例(18%)であり，誘発群のAFは18例(46%)であった．基礎不整脈のカテーテルアブレーション後はAF，AFLは誘発されなくなる傾向にあった．また，誘発されたAF，AFL症例ではその後の経過観察中にAF，AFLを認めた症例はなかった． 結論：われわれの予想以上にプログラム刺激で誘発されるAF，AFLが多いことが分かった．しかし，誘発された症例は無治療でも，その後AF，AFLを発症した症例はいなかった．以上より，小児および若年者では他の不整脈の検査中にのみ誘発されたAF，AFLに対してはカテーテルアブレーションの必要がないと考えられた．
平成21年11月10日受付
平成22年4月5日受理
キーワード
atrial flutter，atrial fibrillation，electrophysiological study，radiofrequency ablation
別冊請求先
〒173-8610 東京都板橋区大谷口上町 30-1 日本大学医学部小児科学系小児科学分野 福原 淳示