日本小児循環器学会雑誌 第27巻 第1号（2-8） 2011年
著者
村上 新1，3)，北堀 和男1)，高岡 哲弘1)，高本 眞一2，3)，，小沼 武司4)，松村 剛毅4)，宮田 裕章3，5)，佐野 俊二3，6)，，岡田 昌史7)，樋口 範雄8)
要旨
本邦における先天性心疾患に対する年間手術件数は約10,000件と推計され，日齢0の新生児から成人例を含み，約200種類の疾患に対して約160種類の術式が適応されていると考えられる．おもに心臓血管外科専門医が執刀を担当し，治療成績は向上しているが，データベースは構築されて来なかった．本領域はおもに小児を対象としoutcomeが求められる領域であり，outcome analysisにとってデータベースを構築することは重要と考えられる．日本心臓血管外科手術データベース機構は先天性心臓血管外科手術データベースの構築を開始し，2008年8月からweb入力を開始した．本稿では日本先天性心臓血管外科手術データベースの進捗状況を紹介するとともに，Aristotle basic complexity score，Aristotle comprehensive scoreやRisk Adjustment in Congenital Heart Surgery Systemなどを用いたrisk-adjustmentを紹介する．
データベースは参加施設の医療の質向上をもたらし，benchmarkやaccountabilityに貢献するとともに，医療の実態を明らかにし，医師適正配置など今日的課題の解決に貢献すると期待される．
平成21年12月9日受付
平成22年9月30日受理
キーワード
Japan Congenital Cardiovascular Surgery Database，benchmark，quality improvement，accountability，pay for participation and pay for performance
別刷請求先
〒113-8655 東京都文京区本郷7-3-1 東京大学医学部心臓外科 村上 新