日本小児循環器学会雑誌 第24巻 第1号（53-58） 2008年
著者
盤井 成光1），岸本 英文1），川田 博昭1），石丸 和彦1），齊藤 哲也1），萱谷 太2），稲村 昇2）
所属
大阪府立母子保健総合医療センター心臓血管外科1），小児循環器科2）
要旨
目的： Fontan手術対象例，特に低出生体重児に対する至適な肺動脈絞扼（pulmonary artery banding：PAB）法について検討．
方法：Fontan対象例においてPABを施行した31例を，手術時体重 3kg以上の24例（N群）と 3kg未満の 7 例（L群）に分け検討．PABの基準を正常肺動脈弁輪周径（normal pulmonary valve circumference：n-PVC）の85％前後のテープ長とし非吸収糸で固定し，L群の 4 例では，さらに 3 ～ 5 mm強い固定を吸収糸で追加する 2 段式PABを施行した．
結果：PABテープ長はN群平均23mm（85％），L群19mm（82％）で，手術時の平均肺動脈圧，SpO2に差はなかった．2 段式PAB例は術後早期にチアノーゼの増強を認めたが，2 例で経皮的バルーン拡大にて吸収糸を切断し，2 例は自然に絞扼テープが非吸収糸部まで緩んだ．術後カテーテル検査でも 2 群とも適正な絞扼効果を認めた．
結論：Fontan対象例に対するPABは，n-PVCの85％を非吸収糸で固定し，低体重児の場合はさらに80％前後を吸収糸で固定する 2 段式PABが有用である可能性がある．
平成19年1月25日受付
平成19年12月12日受理
キーワード
pulmonary artery banding，Fontan operation，ow-birth-weight
別冊請求先
〒594-1101 大阪府和泉市室堂町840
大阪府立母子保健総合医療センター心臓血管外科 盤井 成光