日本小児循環器学会雑誌 第27巻 第4号（168-175） 2011年
著者
小出 昌秋1），森 善樹2），渡邊 一正1），中嶌 八隅2）, 武田 紹2），新垣 正美1），國井 佳文1）
所属
聖隷浜松病院心臓血管外科1），小児循環器科2）
要旨
背景：リアルタイム三次元心エコー法（RT3DE）が先天性心疾患の評価に有用であるとの報告がされている．しかし手術室でRT3DEを使用しその有用性を検討した報告は少ない．
目的：術中の心外膜アプローチによるRT3DEと従来の二次元心エコー法（2DE）を比較し，その有用性を検討した．
方法：対象は心内修復術目的で入院した先天性心疾患児30例で，年齢は中央値で1歳4カ月．開心術時胸骨正中切開後に心外膜アプローチからのRT3DEを施行し，手術所見を基本に術前の2DEと比較した．RT3DEの評価は，Aランク：2DEでは誤診しRT3DEでのみ正確な診断，または2DE診断と同様であったがRT3DEで付加情報，新しい所見があった，Bランク：2DEとまったく同等，Cランク: 2DEのほうが有用であった，の3段階評価で行った．
結果：30例中，RT3DE診断が可能だったのは26例であった．Aランクが22例，Bランク4例，Cランク0例であった．特に房室弁の評価，中隔欠損の部位，広がり，近接構造の空間的な関係把握にRT3DEは有用であった．
結語：RT3DEは房室弁の形態，中隔欠損の広がりなど，2DE以上の情報を提供し，手術室でのRT3DEの使用は診断と術式の最終確認，術者同士の情報の共有などに有用である．
2010年10月15日受付
2011年4月6日受理
キーワード
epicardial echocardiography, real-time 3-dimensional echocardiography, intraoperative diagnosis
別刷請求先
〒430-8558 静岡県浜松市中区住吉2-12-12
聖隸浜松病院小児循環器科 森 善樹